Le diagnostic de diabète sucré semble menaçant pour toute personne.
Même les personnes qui ne sont pas familiarisées avec les bases théoriques de la médecine connaissent les conséquences dangereuses de la pathologie. Et si le diabète est diagnostiqué pendant la grossesse, l'anxiété double. Et pas en vain.
Après tout, les changements dans le corps avec le diabète menacent non seulement une femme enceinte, mais également un enfant à naître.
Seul le respect scrupuleux des recommandations des médecins diabétiques pendant la grossesse vous permettra d’endurer et de donner naissance à un bébé en bonne santé.
Causes du diabète pendant la grossesse
Le glucose - élément indispensable au fonctionnement normal de tous les organes du corps humain. Il fournit de l'énergie, nourrit le cerveau, régule l'activité musculaire. Cependant, un excès de glucose non digéré affecte négativement le bien-être général et le travail de presque tous les systèmes.
Pour le métabolisme rationnel, y compris l'absorption du glucose, l'insuline est responsable, ce qui permet d'ouvrir n'importe quelle cellule et de laisser la place au glucose comme "clé magique". Le pancréas produit de l'insuline qui assure simultanément les fonctions digestives et endocriniennes.
Le diabète est diagnostiqué en présence d'un taux élevé de glucose non digéré.
Une telle pathologie se produit si:
• une quantité excessive de produits contenant du glucose pénètre dans l'organisme, ce avec quoi le pancréas n'est pas en mesure de faire face, ce qui, avec des répétitions fréquentes et prolongées, conduit à une pathologie;
• avec une faible production d’insuline, insuffisante pour la transformation du sucre, qui est associée à des problèmes du pancréas lui-même.
Pendant la grossesse, des modifications cardinales du fond hormonal se produisent. La production de certaines hormones est essentielle au maintien réussi du fœtus, mais ces fluctuations peuvent en même temps nuire aux autres processus qui se produisent dans le corps de la femme enceinte.
Les facteurs contribuant à l'apparition d'une pathologie comprennent:
1. Augmentation de la production des hormones estiol et lactogène formées du placenta. Ces hormones sont essentielles au développement ultérieur du fœtus. Mais ils ont une propriété de contre-insuline, qui inhibe les capacités fonctionnelles du pancréas.
2. Niveaux élevés de cortisol et de progestérone, qui se reflètent dans le métabolisme des glucides. Ces hormones sont considérées comme diabétiques.
3. Caractéristiques du mode de vie d’une femme enceinte. Beaucoup de femmes aiment la nutrition hypercalorique, essaient de se nourrir et de nourrir leur bébé, réduisent leur activité physique, deviennent maladroites et difficiles à lever. Tous ces facteurs entraînent une prise de poids et une inhibition des processus métaboliques.
Par conséquent, chez les femmes enceintes après 16 semaines, en raison d'une combinaison de tous les facteurs défavorables, une résistance à l'insuline accrue est observée. Lorsque les tests de laboratoire confirment des taux de sucre élevés, un diabète gestationnel est diagnostiqué chez la femme enceinte. Si le diagnostic de diabète sucré au cours de la grossesse a été posé plus tôt que cette période, le malaise était présent même avant la grossesse et n'était pas associé à des modifications corporelles.
Cela ne signifie pas que chaque femme enceinte est confrontée à des problèmes de diabète. Mais il existe un groupe à risque lorsque la probabilité de pathologie est assez élevée.
La probabilité de diabète gestationnel pendant la grossesse est élevée:
• femmes en surpoids;
• avec une prédisposition héréditaire;
• en fin de grossesse après 35 ans;
• s'il y a déjà eu des grossesses pathologiques avec enfoncement du fœtus, fausses couches, pathologies;
• si la grossesse précédente était accompagnée de polyhydramnios, diabète gestationnel;
• lors de l'accouchement précédent, un fœtus important pesant plus de 4 kg ou présentant des malformations;
• avec ovaire polykystique.
Diagnostic du diabète pendant la grossesse
Tout d'abord, une femme enceinte elle-même peut suggérer la présence de sucre élevé pour des symptômes vifs:
• fatigue excessive;
• malaise général;
• perte de poids;
• manque d'appétit;
• soif intense;
• mictions fréquentes;
• bouche sèche.
Cependant, ces signes ont peu d'importance. Le fait de se sentir malade est attribué aux caractéristiques du déroulement de la grossesse.
Des analyses de sang en laboratoire peuvent déterminer le niveau de sucre.
Pour toutes les femmes enceintes de 24 à 28 semaines, obligatoire dépistage de la tolérance au glucose.
Pendant l'examen, test oral, qui se déroule en plusieurs étapes:
1. Une analyse du sang veineux pour la présence de sucre à jeun. Avant l'examen, il est conseillé à la femme de ne pas manger de nourriture le soir. Les résultats ne doivent pas dépasser 5,3 mmol / L. Cependant, une telle enquête n’est pas informative.
2. À l'étape suivante, la femme enceinte reçoit une boisson contenant du glucose, préparée à partir de 200 ml d'eau et 75 g. glucose sec. Une heure plus tard, le sang veineux est prélevé. Dans ce cas, les indicateurs ne dépassant pas 10 mmol / L sont considérés comme normaux.
3. Une analyse répétée est effectuée deux heures après la prise de glucose. La teneur en sucre doit être inférieure à 8 mmol / l.
Si les résultats du test diffèrent de la norme, un diagnostic de diabète gestationnel est diagnostiqué chez la femme enceinte. Pour la réassurance, il est recommandé de répéter l'examen deux semaines plus tard.
Pour un groupe à risque, il est conseillé de faire le test deux fois pendant la grossesse: à 16-18 semaines et à 24-28 semaines.
Traitement du diabète pendant la grossesse
Ce serait regrettable, mais la vie d'une femme atteinte de diabète pendant sa grossesse devient complètement sujette à ce problème. Vous devrez constamment garder votre doigt sur le pouls et éviter les pics de sucre. L'endocrinologue sélectionnera sûrement un traitement acceptable, qu'il faudra clairement suivre afin d'éviter des conséquences négatives.
Avec de faibles taux de sucre, il suffit de changer le mode de vie pour maintenir la maladie dans les limites acceptables. Pour cela, les femmes enceintes atteintes de diabète constituent une façon particulière de manger. De plus, il est impératif d'inclure dans votre vie une activité motrice qui aide à faire face aux manifestations de la pathologie.
L'exercice aide à garder le sucre normal.
Nutrition d'une femme enceinte atteinte de diabète
Au moment de choisir un régime, une femme enceinte atteinte de diabète doit respecter scrupuleusement les exigences suivantes:
1. Vous devez manger tranquille souvent. L'option idéale est la nutrition fractionnée. Les longues pauses entre les repas ne devraient pas être autorisées.
2. Chaque repas doit contenir glucides lents, ce qui maintiendra les niveaux de sucre.
3. La moitié du régime alimentaire devrait consister en glucides sains, sur les protéines représentent jusqu'à 20% et les graisses jusqu'à 30%.
4. De l'alimentation complètement exclure les aliments contenant des calories vides. Ceux-ci incluent des sucreries, des aliments gras, des plats cuisinés, des repas instantanés, des jus industriels et des boissons.
5. La combinaison de sucre et de graisse est le pire ennemi diabétiques. Par conséquent, vous devez oublier les gâteaux et les pâtisseries.
6. Un rôle important dans la nutrition clinique fibre. Le régime alimentaire devrait comporter une quantité suffisante de légumes, de fruits non sucrés et de céréales.
Et seulement en l’absence de dynamique positive et à des taux de glycémie menaçants élevés médecin peut recommander des injections d'insuline. N'ayez pas peur d'un tel rendez-vous. Le médicament n’est nocif ni pour la mère ni pour le fœtus. Pendant la grossesse, il est interdit de prendre des comprimés pour réduire le taux de sucre. Par conséquent, même les femmes qui ont pris de tels médicaments avant la grossesse sont transférées à l'insuline.
Insuline artificielle - C'est toujours une protéine. Il ne peut être administré que par injection. Si l'insuline pénètre dans le corps par l'estomac, les enzymes présentes dans le suc gastrique le détruiront complètement. Il existe un régime spécial pour l'utilisation d'injections, qui est développé individuellement par le médecin.
Enceinte diabétique recommandée tenir un journal d'observations, dans lequel il est nécessaire de fixer:
• lectures quotidiennes de sucre déterminées à l'aide d'un glucomètre;
• heure et type d'injection;
• l’évolution du bien-être et sa dépendance à l’égard de l’alimentation et de l’activité physique.
À quel point le diabète pendant la grossesse est-il dangereux pour un bébé à naître?
Quand le diabète survient pendant la grossesse risques de pathologies diverses fœtus Mais ils sont associés au diabète non compensé. Si vous contrôlez le niveau de sucre et maintenez son contenu dans des limites acceptables, la possibilité d'écarts est minime.
Les pathologies négatives chez le fœtus se manifestent:
1. Au début, lorsque le pancréas de l’enfant n’a pas encore été formé, le niveau de glucose constamment élevé que le fœtus reçoit avec le sang de la mère provoque un manque d’énergie. Cela affecte le développement et se manifeste par un développement inapproprié des systèmes et des organes.
2. Lorsque le pancréas se forme, ce qui se produit au deuxième trimestre, la production d'insuline est trop élevée. Cela est dû au fait que le système endocrinien du fœtus fonctionne à la fois pour lui-même et pour compenser le déficit en hormone de la mère. L'hyperinsulinémie, résultant d'un travail insuffisant du pancréas du fœtus, menace l'état hypoglycémique de l'enfant après l'accouchement, l'apparition de pathologies des voies respiratoires et l'asphyxie.
3. L'hypoglycémie (faible teneur en sucre) provoque un ralentissement du développement mental du bébé.
4. La présence d'un taux élevé de glucose provoque l'obésité du fœtus. Les enfants naissent souvent avec un poids supérieur à 4 kg.
De plus, il y a menaces pour la femme enceinte atteinte de diabètequi apparaissent sous la forme:
• développement de la gestose avec pathologies du système vasculaire et malnutrition du fœtus;
• l'apparition de polyhydramnios;
• grossesse gelée;
• la survenue d'une acidocétose avec empoisonnement du corps;
• développement de pathologies des reins, vision.
Le diabète pendant la grossesse et la spécificité de l'accouchement
Les risques lors de l'accouchement apparaissent si le fœtus a atteint une taille assez importante sous l'influence du diabète pendant la grossesse. Dans ce cas, la probabilité de blessures à la naissance chez l'enfant et chez la femme est élevée. Par conséquent, dans de telles situations, les médecins ont recours à une césarienne pour laquelle une femme est hospitalisée à l’avance. L'opération est réalisée à 37-38 semaines.
La césarienne peut également être utilisée en présence d'un diabète sucré insulino-dépendant sévère. Cela aide à prévenir l'apparition de changements imprévus dans l'état d'une femme en couches, qui est associé à un facteur émotionnel affectant la production d'hormones.
Avec une bonne compensation pour le diabète pendant la grossesse, une femme est capable d'accoucher avant la date prévue et d'accoucher sans chirurgie.
Durant la période post-partum, les taux de sucre sont surveillés chez la mère et le nouveau-né. Chez le bébé, la carence en sucre est compensée par la nutrition et revient progressivement à la normale. Chez la femme atteinte de diabète gestationnel, dans la plupart des cas, la symptomatologie disparaît, puisqu’à la libération du placenta, le facteur provoquant la pathologie disparaît. Cependant, il existe des cas où le diabète gestationnel des femmes enceintes après l'accouchement se transforme en diabète normal.
Pour une femme, le risque de diabète de type 2 à l'avenir demeure. Mais le respect du régime alimentaire et de l'activité physique évite cette maladie désagréable.
