Le zona est une maladie infectieuse causée par le virus neurodermatotropique Varicella Zoster, qui affecte la peau et le système nerveux. Le même virus est l'agent responsable de la varicelle. Chez toutes les personnes qui ont eu la varicelle dans leur enfance, le virus est stocké dans le corps sous une forme latente et peut ne pas se manifester pendant de nombreuses années avec un statut immunitaire normal.
La prévalence du zona
Il est présent dans le corps chez 95 à 97% de la population mondiale. Le plus souvent, les enfants de moins de 12 ans souffrent de la varicelle. Le zona se produit également chez les hommes et les femmes. Sur la base de nombreuses études sur le varicelle-zona, on peut affirmer que le zona est une récidive de la varicelle.
Il est diagnostiqué chez 15 personnes sur 1000 à l'âge principalement après 50 ans. Chez certains patients, une rechute survient: chez 2% des personnes immunisées normalement et chez 10% des personnes immunodéficientes. Selon les statistiques, chaque homme âgé qui a vécu jusqu'à 70 ans développe un zona. 20% de la population est malade.
Agent causal du zona - voies de transmission
L'agent responsable est très instable dans l'environnement: lorsqu'il est chauffé pendant 10 minutes, il meurt dans le même temps - sous l'influence des rayons ultraviolets et des médicaments antiviraux. En même temps, il tolère bien le froid: il ne meurt pas, même gelé.
La principale voie de transmission du virus de l'herpès est les gouttelettes en suspension dans l'air. Vous pouvez également être infecté par contact direct avec du liquide provenant de vésicules de varicelle ou de zona. Lors du contact d'un enfant qui n'a jamais eu la varicelle avec une personne atteinte de zona, l'infection se produira dans 100% des cas. Les manifestations cliniques chez un enfant infecté commenceront à se développer en 2 à 3 semaines. La maladie se présentera sous la forme de varicelle. Un adulte ne peut pas être infecté par un autre adulte, mais son infection provient d'un enfant atteint de varicelle.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque qui «déclenchent» le réveil de la varicelle zoster sont:
• prendre des médicaments qui causent un déficit immunitaire (médicaments hormonaux, immunosuppresseurs, chimiothérapie);
• stress et surmenage;
• carence en vitamines;
• abus d'alcool;
• haute insolation;
• la grossesse;
• activité physique intense avec repos insuffisant;
• maladies chroniques ou oncologiques graves;
• radiothérapie;
• VIH et SIDA.
Une diminution de l'immunité est aujourd'hui considérée comme la principale cause du développement du zona.
Zona - un mécanisme pour le développement de la pathologie
Le zona est caractérisé par des éruptions cutanées unilatérales et une douleur intense.
Après la varicelle, le virus du zona est stocké dans les cellules du système nerveux. Il n'y a pas de symptômes cliniques jusqu'à ce que le corps soit exposé à des facteurs de risque. Les mécanismes de la transformation du virus en "dormant" puis en actif ne sont pas suffisamment étudiés et compris. On suppose que le virus sort du corps du neurone et se déplace le long des processus longs (axones). Lorsqu'il atteint l'extrémité du nerf, le virus provoque un processus inflammatoire dans la zone de la peau qui est innervée par le nerf affecté.
Ce sont les modifications pathologiques dans les cellules nerveuses qui se produisent sous l'influence destructive du virus qui provoquent la "névralgie post-herpétique" - douleur intense et démangeaisons intolérables au niveau des sites de la lésion, qui persistent longtemps chez les patients.
Zona - symptômes de la maladie
Avec le zona, les symptômes de la maladie à un stade précoce sont des démangeaisons et des douleurs à l'emplacement du neurone endommagé par le virus et de ses processus. Ces plaintes apparaissent 2 à 3 jours avant l’apparition de changements sur la peau. Les sensations de douleur intenses qui se développent s'intensifient et deviennent insupportables la nuit, ainsi que par le toucher, le froid et d'autres influences. La douleur persiste même après la disparition de l'éruption cutanée, il est difficile à traiter.
En outre, les symptômes d'intoxication se développent en suivant le type de grippe: fièvre, faiblesse grave, maux de tête, malaise général, baisse de l'appétit, nausées et parfois vomissements.
Après 3 jours, sur la peau le long du nerf innervé d'un côté (le processus est unilatéral), les manifestations cutanées apparaissent sous la forme de taches de différentes formes. Après 4 jours supplémentaires, des papules se forment sur le site des taches et se transforment en vésicules remplies de liquide. Puis les bulles diminuent, se dessèchent, des croûtes jaunes se forment à leur place, qui disparaissent progressivement de manière imperceptible.
Dans les cas graves, les ganglions lymphatiques sont impliqués, ils s'agrandissent et deviennent douloureux, l'éruption cutanée occupe de grandes surfaces de la peau, peut se propager dans tout le corps, capte les muqueuses - une forme généralisée. Si le processus continue à se propager, des changements pathologiques affectent le derme - les couches profondes de la peau. Par la suite, des modifications cicatricielles se forment sur le site des éruptions primaires.
Avec le développement du zona, les symptômes sont des douleurs atroces et intenses mal arrêtées par les analgésiques, ils sont perturbés pendant 2 semaines.
La durée moyenne de la maladie est de 3 semaines.
Tinea versicolor - formes diverses
Forme des yeux
Si le nerf trijumeau (sa branche optique) est affecté, les yeux en souffrent. L'éruption dans ce cas est localisée dans l'orbite. Une complication peut être des dommages à la cornée.
Forme d'oreille
Lorsqu'ils sont impliqués dans le processus du nerf facial avec le zona, les symptômes de dommages se manifestent par des démangeaisons et une éruption sur le pavillon. Une complication dangereuse de cette forme est l'incapacité de fermer complètement les paupières du côté de la lésion.
Forme bulleuse
Les vésicules résultantes (vésicules) fusionnent en bulles avec un contenu hémorroïdal.
La forme abortive est la plus facile. Avec le zona, les symptômes de cette forme ne se manifestent que par des papules. Les bulles ne se forment pas. Ça passe vite et sans complications.
Tinea versicolor - traitement
L'herpès zoster à un jeune âge avec un statut immunitaire normal sous forme non compliquée passe sans traitement après 3 semaines. Un traitement obligatoire est nécessaire en cas d'immunodéficience, si l'infection s'est développée dans le contexte de maladies chroniques graves des organes internes.
Avec le zona, le traitement est complexe et comprend: étiologique - l’effet sur le pathogène;
• pathogénétique - sur le mécanisme du développement de la maladie;
• symptomatique.
Avec le zona, le traitement vise à effectuer les tâches suivantes:
• réduction des éruptions cutanées;
• réduction de l'intoxication;
• élimination du risque de rechute;
• élimination du risque de complications;
• restauration de l'immunité.
Pour cela, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés:
1. Antiviral - Acyclovir (Zovirax), Valtrex, Vectavir, Famvir C’est la base du traitement, leur consommation doit commencer avec l’apparition des premiers signes ou dès que le diagnostic est clair. Cela accélérera considérablement la régression des éruptions cutanées, raccourcira la durée de la maladie et réduira la fréquence et l'intensité de la névrite post-herpétique.
2. Introduction dans les premières 72 heures après le contact avec l'antiviral du patient gamma - globuline.
3. L'association d'antiviraux à la vaccination arrête efficacement le processus d'infection. La vaccination prévient le développement de la maladie et facilite l'évolution d'une maladie existante.
4. Les inducteurs d’interféron - ont un effet antiviral, sont capables d’induire la production d’interféron endogène (Amiksin, Neovir, etc.) Certains médicaments ayant un but différent ont les mêmes propriétés (Decaris / Levomizole /, Dibazole, Vitamine B12 etc.)
5. L'utilisation locale d'antiviraux sous forme de crèmes et de pommades accélère le processus de régression des éruptions cutanées (Vectavir - Crème, Acyclovir).
6. Les AINS sont également utilisés - médicaments anti-inflammatoires non stéroïdienscours thérapie de vitamine.
D'après les procédures physiothérapeutiques, l'irradiation ultraviolette à l'aide de quartz est efficace. Tout au long du traitement, il est nécessaire d’exclure l’alcool et le bain.
Le pronostic pour le zona est favorable sauf pour la forme encéphalitique. Dès les premiers signes de zona, vous devez contacter immédiatement un spécialiste des maladies infectieuses. Comme les complications sont très graves, l'automédication est dangereuse. Les méthodes alternatives visent à augmenter le statut immunitaire et à réduire la douleur et ne sont possibles qu’en complément du traitement médicamenteux principal.
