Les polypes de l'utérus sont des formations de l'endomètre apparaissant à partir de 9 ans. Le plus souvent détecté avant la ménopause à 40 - 50 ans. Un polype se réfère à des néoplasmes bénins, mais si aucune mesure n'est prise pour le traiter, il peut dans certaines conditions devenir malin. La probabilité d'une telle renaissance est de 1 à 2%.
Les polypes sont simples sur une base large ou sur une tige, et multiples (polypose).
Les polypes de l'utérus se retrouvent chez les femmes dans environ 10% des cas. Parmi les maladies gynécologiques représentent 25% des cas, indiquant un problème généralisé.
Polypes dans l'utérus - causes
Lors de l'étude de cette pathologie, il s'est avéré que les polypes de l'utérus, dont les causes sont différentes dans chaque cas, se poser sur le fond:
• troubles hormonaux;
• immunité réduite;
• stress et tension nerveuse prolongée;
• changements causés par l'âge de la femme.
En outre, il y a encore une masse facteurs de risque qui provoquent l'apparition de polypes dans l'utérus:
1. Maladies des organes génitaux de la femme (kystes ovariens, fibromes, endométriose).
2. Dommages mécaniques du col de l’utérus survenus lors d’examens gynécologiques instrumentaux à la suite de maladies inflammatoires (endocervicite), pendant le travail ou l’avortement.
3. Les infections sexuellement transmissibles (IST), ainsi que dans le contexte d’une violation de la microflore vaginale. Les plus dangereux d'entre eux sont: l'urée, l'herpès, la toxoplasmose, la mycoplasmose, la candidose.
4. Prédisposition génétique.
5. Hypodynamie.
6. Traitement à long terme avec le témoxifène, un médicament utilisé en présence de tumeurs, afin de bloquer les récepteurs sensibles aux hormones. En conséquence, les cellules endothéliales se développent de manière intensive chez certains patients et forment des polypes.
Croissances vasculaires: la reproduction active des cellules épithéliales commence avec la formation du système vasculaire autour de celle-ci.
Le groupe à risque comprend les femmes qui ont:
• l'obésité;
• hypertension;
• pathologie endocrinienne.
Le mécanisme de formation des polypes dans l'utérus
En raison d'une défaillance hormonale, le fonctionnement normal des ovaires peut être perturbé et, par conséquent, une grande quantité d'œstrogène pénètre dans la circulation sanguine.
Normalement, sa production se produit dans les deux semaines du cycle menstruel. En cas de troubles hormonaux, il pénètre dans le sang en permanence. Sous son influence, il y a une prolifération accrue de l'endomètre.
Pendant la menstruation, l'endomètre n'exfolie pas complètement, il en reste une partie dans l'utérus. Ce processus se déroule sur plusieurs cycles et conduit à la formation de la formation sur le site de l'accumulation endométriale.
À l'avenir, il y a une germination de vaisseaux sanguins et de fibres du tissu conjonctif - un polype se forme.
Types de polypes dans l'utérus
Les polypes, selon les cellules à partir desquelles ils sont formés et leurs structures, émettent:
1. Polypes glandulaires - formés à un jeune âge, semblables aux kystes liquides.
2. Les polypes fibreux sont denses, car ils sont basés sur le tissu conjonctif. Ils se développent après 40 ans, avant la ménopause et la ménopause.
3. Glandulaire - fibreux, formé, respectivement, de cellules de la glande et du tissu conjonctif.
4. Polypes - adénomes: des cellules atypiques se trouvent dans leur structure, donc le cancer peut se développer.
5. Les polypes placentaires sont formés de particules survivantes du placenta.
La taille des polypes dans l’utérus varie de quelques millimètres à 3,0 cm, alors qu’on en trouve jusqu’à 1,0 cm.
Polypes dans l'utérus - les premiers symptômes
Les polypes dans l'utérus peuvent être asymptomatiques. Dans de tels cas, ils constituent une découverte lorsqu'ils sont examinés pour rechercher une autre pathologie ou pour découvrir les causes de l'infertilité.
Lorsque certains polypes atteignent certaines tailles dans l'utérus, les premiers symptômes apparaissent:
• une variété d'irrégularités menstruelles;
Saignements utérins entre les menstruations;
Saignements pendant la ménopause;
• douleur et inconfort pendant les rapports sexuels et après - spotting.
En outre, un polype peut être détecté si une inflammation se développe ou si une blessure survient. Cela conduit, en plus de ce qui précède, à la manifestation symptômes cliniques suivants:
• douleurs de tiraillement qui se manifestent non seulement pendant les rapports sexuels, mais aussi peu de temps avant le début de la menstruation;
• la présence de sang dans la décharge, non associée à la menstruation.
Polypes dans l'utérus - signes
À mesure que les polypes se développent dans l'utérus, leurs signes deviennent plus prononcés:
• l'anémie se développe;
• irrégularités menstruelles persistantes;
• fausse couche;
Hypoxie fœtale;
• infertilité;
• le cancer de l’utérus, principal danger des polypes.
Diagnostic des polypes dans l'utérus
L'échographie de l'utérus est la méthode de diagnostic la plus accessible, la plus informative et la plus indolore. Au cours de la procédure, la sonde intravaginale produit les résultats les plus précis.
Pour une étude détaillée, une hystéroscopie est réalisée: l'appareil (un tube fin avec une caméra) est inséré dans la cavité utérine. Si nécessaire, un hystéroscope prélève du matériel pour la biopsie. De plus, à travers l'appareil, un agent de contraste peut être introduit dans la cavité utérine et une radiographie prise.
Traitement des polypes dans l'utérus
Le traitement des polypes dans l'utérus est exclusivement chirurgical. Si un seul polype est trouvé, il est découpé. Avec la polypose, la couche supérieure de la muqueuse utérine est raclée.
Les indications pour le traitement chirurgical sont:
• absence d'effet du traitement hormonal;
• plus de 40 ans;
• la taille de la formation est supérieure à 1,0 cm;
• si des cellules atypiques sont trouvées lors de l'examen histologique.
Actuellement, le traitement des polypes dans l'utérus est effectué par des méthodes hystéroscopiques et laparoscopiques.
La méthode hystéroscopique est considérée comme une procédure moins traumatisante. Elle est réalisée sous anesthésie légère et dure environ 20 minutes.
Le moment le plus approprié pour la manipulation est de 2 à 3 jours après la menstruation: la muqueuse utérine est mince à ce moment-là, le polype est facilement déterminé, car il s'élève au-dessus, vous pouvez le retirer rapidement. La méthode présente plusieurs avantages:
• la sécurité;
• indolence;
• absence d'incisions et, par conséquent, de sutures chirurgicales;
• La caméra à hystéroscope vous permet de détecter même les petits polypes et de les supprimer.
La laparoscopie est réalisée sous le contrôle d'un laparoscope à travers une ouverture (0,5 - 1,5 cm) dans le bas de l'abdomen. La méthode est très efficace en présence de malignité. Si des cellules atypiques sont trouvées dans le polype, ce qui indique un risque élevé de tumeur, l'utérus est retiré à l'aide de cette méthode.
Les avantages de la laparoscopie sont:
• la douleur postopératoire est rare;
• il n'y a pratiquement pas de complications;
• manque de cicatrices;
• récupération rapide du corps.
Traitement des polypes dans l'utérus
Le traitement des polypes dans l'utérus est parfois réalisé sans intervention chirurgicale. Ceci est possible dans certains cas:
• chez les femmes nullipares, car une intervention chirurgicale entraîne des problèmes de conception;
• chez des patients jeunes (les cas sont décrits lorsque des polypes ont été trouvés chez des filles à l'adolescence)
• s'il existe un petit polype, la prise de certains médicaments peut le réduire et parvenir à la disparition complète.
Étant donné qu'un polype se forme dans la cavité utérine sous l'influence d'un taux élevé d'œstrogènes, des médicaments hormonaux sont prescrits pour réduire la quantité d'œstrogènes et aider à augmenter les niveaux de progestérone. Ils éliminent le facteur étiologique (œstrogènes), ce qui entraîne une diminution significative du polype, il s'assèche et quitte l'utérus pendant la menstruation.
Les préparations pour le traitement des polypes sont prescrites en tenant compte de l'âge:
• jusqu'à 35 ans - contraceptifs estrogènes-progestatifs (Regulon, Janine, Yarina);
• après 35 ans - gestagènes (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut);
• après 40 ans et au début de la ménopause - libération de gonadotrophines - antagonistes des hormones (Zoladex, Diferelin) - ils protègent contre les effets de l'œstrogène provoquant des modifications de l'utérus;
• les antibiotiques sont prescrits à tout âge - ils sont nécessaires dans les cas où la formation de polypes est survenue en relation avec le processus inflammatoire de l'utérus (zitrolide, monomycine, etc.).
Tous les médicaments sont prescrits par un gynécologue à une certaine phase du cycle et selon un régime particulier.
Prévention des polypes dans l'utérus
La prévention des polypes utérins est associée à un dysfonctionnement ovarien, qui produit un grand nombre d'œstrogènes. Par conséquent, les mesures préventives comprennent:
• des visites régulières chez le gynécologue pour exclure la pathologie et le choix correct des contraceptifs;
• activité physique active, la lutte contre l'inactivité physique élimine la stase sanguine dans le petit bassin;
• éliminer les rapports sexuels proches des autres;
• ne mangez pas de produits à base de viande contenant des hormones;
• Évitez l’hypothermie soudaine.
Il est toujours nécessaire d'être attentif à votre corps et, au moindre dysfonctionnement, de consulter un spécialiste à temps afin d'éviter des complications désagréables.
