La gonorrhée chez les femmes est une maladie infectieuse typique transmise sexuellement. Traduit du grec signifie "expiration de la graine".
L'ancien nom est la gonorrhée. Cette maladie sexuellement transmissible, diagnostiquée principalement entre 15 et 35 ans, occupe la deuxième place après la chlamydia.
Selon l'OMS, environ 62 millions de patients atteints de gonorrhée apparaissent dans le monde chaque année.
Parmi les voies de transmission probables, la principale est sexuelle (98%), de plus, la transmission de l'infection se produit avec toutes les variantes du contact sexuel. Par conséquent, en plus des organes du système génito-urinaire, le rectum, le nasopharynx et les yeux peuvent être impliqués dans le processus.
Avec un seul contact avec un partenaire infecté par la gonorrhée, le risque de contracter une maladie est de 60 à 90%.
Dans 80% des cas de gonorrhée, des trichomonas ou des chlamydia sont détectés. Les deux partenaires sexuels sont infectés et tombent malades.
À la naissance gonocoque pénètre dans la membrane muqueuse de l’oeil du nouveau-né, provoquant une blennorragie (suppuration); chez la fille, il peut pénétrer à travers l’espace génital.
Il existe une autre voie de transmission: la vaisselle, l’eau de la piscine, un gant de toilette, le linge personnel de quelqu'un d’autre, une serviette, le linge de lit et d’autres articles d’hygiène personnelle - ménage.. Mais cela se produit très rarement, car le gonocoque n’existe pas plus de quatre heures dans l’environnement extérieur.
L'infection peut survenir si une certaine quantité de l'agent pathogène pénètre dans le corps, ce qui est peu probable au quotidien.
La gonorrhée est une maladie insidieuse dont les symptômes sont cachés et n'apparaissent pas longtemps. Par conséquent, la plupart des femmes infectées par la gonorrhée ne le soupçonnent pas depuis longtemps et constituent une source d’infection. Cela est dû à l'existence du gonocoque. Dans le corps, il se trouve à la fois à la surface des cellules et au niveau intracellulaire (dans les leucocytes, dans les cellules épithéliales), c’est-à-dire qu’il existe sous une forme latente et qu’il est donc difficile à traiter.
La gonorrhée chez les femmes - causes
La cause de la gonorrhée est un diplocoque à Gram négatif, le gonocoque.
Grâce aux protéines produites et aux villosités disponibles, le gonocoque est fermement attaché aux cellules épithéliales, entraînant leur mort. Il est phagocyté (absorbé) par les neutrophiles (cellules du corps humain), mais ne meurt pas, mais continue son activité vitale et conserve la capacité de se reproduire. Il provoque un processus inflammatoire local, mais lorsqu'il pénètre dans le sang et la lymphe, le processus se généralise, ce qui conduit à une septicémie.
Les causes de la gonorrhée chez les femmes qui contribuent à l'infection à gonocoque sont les suivantes:
- faible culture générale;
- début précoce de l'activité sexuelle;
- relations sexuelles avec beaucoup de partenaires;
- absence de contraception lors des rapports sexuels;
Les raisons de la propagation de la gonorrhée chez les femmes sont les suivantes:
- accouchement;
- la menstruation;
- interventions médicales diagnostiques et thérapeutiques (avortement, sondage de l'utérus, etc.).
La gonorrhée chez les femmes - symptômes
La période d'incubation de la gonorrhée est de deux à 30 jours. Si une femme prend des antibiotiques ou des sulfamides pour une raison quelconque, la période d’incubation s’allonge. Parfois, il s’allonge considérablement et passe immédiatement dans un flux caché.
La gonorrhée chez les femmes se présente sous deux formes:
- urogénital - affecte le système génito-urinaire;
- extragène - proctite, stomatite, pharyngite.
Chez les femmes, la gonorrhée débute souvent de manière asymptomatique. Le patient peut même ne pas suspecter une maladie.
Les principaux symptômes de la gonorrhée chez une femme sont:
- inconfort et douleur vague pendant la miction;
- blanc-jaune-blanc abondant;
- douleur dans le bas-ventre et dans le dos.
Un symptôme classique de la gonorrhée chez les femmes est un grand nombre d'écoulements vaginaux de couleur blanche ou jaunâtre avec une odeur désagréable. Beaucoup de femmes prennent souvent ce symptôme pour la manifestation d'une candidose ou d'une sorte de processus inflammatoire et commencent à se soigner elles-mêmes: elles prennent des antibiotiques ou des médicaments antifongiques, divers médicaments anti-inflammatoires, lubrifiant ainsi la véritable image de la maladie.
1. Si le système urogénital est impliqué, la lésion la plus commune du col utérin est la gonorrhée cervicite. Les principaux symptômes chez les femmes atteintes de gonorrhée cervicite sont une leucorrhée profuse. Leur sélection est accompagnée de démangeaisons partout: dans le vagin, dans la région des organes génitaux externes, dans le périnée. Les démangeaisons sont causées par des effets irritants sur la peau et les muqueuses lors de pertes abondantes. Préoccupé par la douleur dans le sacrum, spotting.
Lorsqu'une femme devient impliquée dans les voies urinaires avec une gonorrhée, des symptômes dysuriques apparaissent: mictions fréquentes, sensation de vidange incomplète de la vessie, douleur et sensation de brûlure pendant la miction.
Avec la gonorrhée ascendante, les femmes développent une endométrite, une salpingite et de nouveaux symptômes apparaissent: fièvre, frissons, divers troubles du cycle menstruel (hyperpolyménorrhée, saignements utérins souvent acycliques), douleur intense au bas de l'abdomen ou au dos. La gonorrhée ascendante est la plus dangereuse en raison des complications graves qui se développent par la suite.
2. La forme extra-génitale de la gonorrhée chez la femme se manifeste par une rectite, une stomatite et une pharyngite.
La rectite chez les femmes atteintes de gonorrhée est asymptomatique bien que, dans certains cas, les symptômes caractéristiques de la «gonorrhée»: douleur, démangeaisons et écoulement spécifique copieux du rectum perturbent.
La pharyngite avec gonorrhée chez la femme se manifeste par les symptômes d'un mal de gorge habituel: mal de gorge et douleur lors de la déglutition, fièvre, augmentation du nombre de ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Les symptômes sont souvent légers: léger mal de gorge, enrouement.
La stomatite avec gonorrhée se manifeste par des symptômes de stomatite typique.
Ces symptômes effacés ou leur absence chez les femmes ne provoquent pas une vigilance particulière, ne conduisent à l'automédication et, à l'avenir, à diverses complications pour retarder un traitement adéquat. Malheureusement, jusqu'à 60% des cas de gonorrhée chez les femmes ne donnent pas de symptômes cliniques évidents et sont souvent confondus avec le stress, la surcharge et la surchauffe.
Si la gonorrhée n’est pas diagnostiquée rapidement et si le traitement n’est pas instauré à temps, il faut suivre un traitement chronique au bout de deux mois. La gonorrhée chronique ne présente presque aucun symptôme et se poursuit par des exacerbations inexprimées.
Il y a un portage du gonocoque (évolution latente): il n'y a aucun symptôme de gonorrhée chez les femmes, mais l'agent pathogène est libéré dans les frottis.
La gonorrhée chez les femmes - traitement
Le traitement de la gonorrhée commence par un traitement antibiotique. Les pénicillines, les céphalosporines, les fluoroquinolones sont utilisés. Étant donné que la gonorrhée est associée à la trichomonase et à la chlamydia, les antimicrobiens (métronidazole) et les tétracyclines (doxycycline) sont également prescrits.
Dans la gonorrhée aiguë chez les femmes, une seule dose d'antibiotique suffit pour le traitement.
La durée du traitement est de 7 à 10 jours chez les femmes atteintes de gonorrhée ascendante ou mixte.
Un vaccin contre les gonocoques est également utilisé, un traitement local est appliqué (solutions d'antiseptiques: miramistine, permanganate de potassium, chlorhexidine, etc.), des stimulants de l'immunité.
Assurez-vous de traiter un partenaire sexuel.
Les complications purulentes (abcès tubo-ovarien, pyosalpinx) sont traitées chirurgicalement.
Les complications de la gonorrhée chez les femmes incluent également:
- infertilité;
- le développement d'une grossesse extra-utérine;
- infection du nouveau-né lors de l'accouchement;
- la bartholinite;
- conjonctivite.
Prévention de la gonorrhée chez les femmes
Quelques règles simples peuvent empêcher les femmes atteintes de gonorrhée:
- sexe protégé;
- l'inadmissibilité du sexe accidentel;
- l'hygiène personnelle;
- refus d’utiliser le linge, la literie, les effets personnels de personnes éventuellement malades ou atteintes de gonorrhée.
Pour réduire le risque de contracter la gonorrhée lors de rapports sexuels douteux non protégés, vous pouvez traiter les organes génitaux externes et injecter 5 ml d'un antiseptique (bétadine, miramistine ou chlorhexidine) dans le vagin avant le rapport sexuel. Cela réduira le risque de dix fois.
En cas de rapports sexuels douteux, il est nécessaire d'uriner plusieurs fois au plus tard une heure et demie après le rapport sexuel pour réduire le risque d'infection (le gonocoque de l'urètre est emporté par un jet d'urine); bien laver les organes génitaux externes et le bas-ventre; introduire un antiseptique dans le vagin. Dans les prochains jours, consultez un gynécologue pour examiner et prescrire un traitement préventif.
La prévention de la gonorrhée est actuellement une priorité pour la vénéréologie en raison du degré élevé de contagion, de la présence de souches de gonocoques résistantes à de nombreux antibiotiques, du développement de l'infertilité et d'autres complications graves.
